Detail

Surat Penjaringan Pimpinan

Surat Tanda Terima Penjaringan Pimpinan adalah dokumen resmi yang berfungsi sebagai bukti penerimaan berkas atau dokumen dari pihak tertentu dalam proses penjaringan pimpinan.
Alur
1.
Ketua Kelompok Kerja OKH

2.
Verifikator Penjaringan

3.
Penyebaran Peraturan
Kebutuhan
No Nama Input Dokumen
1 Rektor
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
2 Wakil Rektor
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap atau Pegawai Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Magister (S2)/Program Pascasarjana dan SK Penempatan di UPT sesuai bidangnya (bagi lulusan s1) diutamakan yang telah dilegalisir *
    Lulusan program Magister (S2) atau lulusan sarjana dengan pengalaman kerja paling singkat 3 (tiga) tahun
  5. Surat pernyataan memahami visi, misi, dan tujuan Universitas (Form CWR-1) *
    Memahami visi, misi, dan tujuan Universitas
  6. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  8. Surat Pernyataan Tidak Sedang Dipidana (Form CKP-2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  9. Surat Pernyataan Kesediaan Mencalonkan Diri (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  10. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Ketua Lembaga/Rektor
  11. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-5) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  12. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-6) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
3 Dekan
  1. Jabatan *
    Masukan jabatan
  2. Visi *
    Masukan visi
  3. Misi *
    Masukan misi
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor Kepala *
    Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor Kepala
  5. Surat Pernyataan memiliki pengalaman manajerial pada perguruan tinggi *
    Memiliki pengalaman manajerial pada perguruan tinggi Surat Pernyataan memiliki pengalaman manajerial pada perguruan tinggi
  6. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  8. Surat Pernyataan Tidak Sedang Dipidana (Form CKP-2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  9. Surat Pernyataan Kesediaan Mencalonkan Diri (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  10. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Rektor
  11. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-5) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  12. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-6) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
4 Direktur
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Doktor (S3)/Program Pascasarjana diutamakan yang telah dilegalisir *
    Lulusan program Doktor (S3) dengan memiliki jabatan fungsional Profesor
  5. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  6. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Dipidana (Form CKP-2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  8. Surat Pernyataan Kesediaan Mencalonkan Diri (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  9. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Ketua Lembaga/Rektor
  10. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-5) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  11. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-6) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
5 Ketua Lembaga
  1. Jabatan *
    Masukan jabatan
  2. Visi *
    Masukan visi
  3. Misi *
    Masukan misi
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap atau Pegawai Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Magister (S2)/Program Pascasarjana dan SK Penempatan di UPT sesuai bidangnya (bagi lulusan s1) diutamakan yang telah dilegalisir *
    Lulusan program Magister (S2) atau lulusan sarjana dengan pengalaman kerja paling singkat 3 (tiga) tahun
  5. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  6. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Dipidana (Form CKP-2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  8. Surat Pernyataan Kesediaan Mencalonkan Diri (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  9. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Ketua Lembaga/Rektor
  10. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-5) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  11. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-6) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
6 Wakil Dekan
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor (diutamakan yang telah dilegalisir) *
    Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor
  5. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  6. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  7. Surat Pernyataan tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap (Form CKP- 1) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  8. Surat pernyataan kesediaan mencalonkan diri sebagai Wakil Dekan Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang (Form CKP-1) dan/atau Surat Usulan Calon Wakil Dekan dari Dekan *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Wakil Dekan secara tertulis;
  9. Surat pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Dekan (Form CKP-1) *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Dekan
  10. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-4); *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  11. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-1) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
  12. Surat Pernyataan tidak menjabat pada jabatan yang sama sebagai wakil dekan lebih dari 2 (dua) kali masa jabatan berturut – turut (Form CKP-1). *
    Tidak menjabat pada jabatan yang sama sebagai wakil dekan lebih dari 2 (dua) kali masa jabatan berturut – turut (Form CKP-1).
7 Wakil Direktur
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Program Doktor (S3) serta Fotocopy SK Jabatan Fungsional Dosen terakhir (diutamakan yang telah dilegalisir) *
    Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor
  5. Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah *
    Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  6. Surat Pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  7. Surat Pernyataan tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap (Form CKP-2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  8. Surat pernyataan kesediaan mencalonkan diri sebagai Wakil Direktur Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  9. Surat pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Rektor dan Direktur (Form CKP-4) *
    Menyerahkan pernyataan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor dan Direktur
  10. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-5) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  11. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-6) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
8 Ketua Program Studi
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Doktor (S3)/Program Pascasarjana (diutamakan yang telah dilegalisir) *
    Lulusan Doktor (S3)
  5. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Jabatan fungsional paling rendah Lektor
  6. Daftar Riwayat Hidup/ Curriculum Vitae (Form CKP-4) *
    Berlatar belakang pendidikan sesuai dengan jurusan yang terkait
  7. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  8. Surat Pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang (Form CKP-2) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  9. Surat Pernyataan tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap (Form CKP- 2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  10. Surat pernyataan kesediaan mencalonkan diri sebagai Ketua Program Studi Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang (Form CKP-2) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Ketua Program Studi secara tertulis
  11. Surat pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Dekan/Direktur (Form CKP-2) *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Dekan/Direktur
  12. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-4) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  13. Surat Pernyataan untuk melepaskan jabatan (Form CKP-2) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
  14. Surat Keterangan tidak menduduki jabatan yang sama sebelumnya sebagai Kaprodi selama 2 (dua) kali masa jabatan berturut-turut (Form CKP-2) *
    tidak menduduki jabatan yang sama sebelumnya sebagai Kaprodi selama 2 (dua) kali masa jabatan berturut-turut
9 Kepala UPT
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
  1. Surat Keputusan Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Bukti Dosen Tetap atau Pegawai Tetap
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Ijazah Magister (S2)/Program Pascasarjana dan SK Penempatan di UPT sesuai bidangnya (bagi lulusan s1) diutamakan yang telah dilegalisir *
    Lulusan program Magister (S2) atau lulusan sarjana dengan pengalaman kerja paling singkat 3 (tiga) tahun
  5. Surat Keputusan Penempatan di UPT sesuai bidangnya atau Jabatan Fungsional Dosen terakhir yang telah dilegalisir *
    Memiliki pengalaman keahlian di bidangnya atau jabatan fungsional paling rendah Lektor atau pangkat/golongan ruang III/d
  6. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  7. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat Sedang (Form CKP-1) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  8. Surat Pernyataan Tidak Sedang Dipidana (Form CKP-2) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  9. Surat Pernyataan Kesediaan Mencalonkan Diri (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  10. Surat Pernyataan Pengalaman Manajerial *
    Memiliki kemampuan manajerial dan kompetensi keahlian bidang yang dipimpinnya
  11. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Ketua Lembaga/Rektor
  12. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-5) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  13. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-6) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
10 Kepala Pusat
  1. Visi *
    Masukan visi
  2. Misi *
    Masukan misi
  3. Jabatan *
    Masukan jabatan
  1. Dosen Tetap, atau tenaga fungsional lainnya *
    Fotocopy SK Jabatan Fungsional Dosen dan SK Jabatan Fungsional lainnya terakhir yang telah dilegalisir
  2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) *
    Bukti Beragama Islam
  3. Kartu Tanda Penduduk (KTP)/ Akte Kelahiran/Surat Izin Mengemudi (SIM)/Paspor *
    Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun
  4. Lulusan Program Magister (S2) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor atau Fungsional Ahli Muda *
    Fotocopy Ijazah Program Magister (S2) / Program Pascasarjana yang telah dilegalisir atau SK Fungsional Ahli Muda
  5. Surat Keterangan Sehat *
    Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
  6. Surat Pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang (Form CKP-3) *
    Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
  7. Surat Pernyataan tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap (Form CKP-3) *
    Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap
  8. Surat pernyataan kesediaan mencalonkan diri sebagai Kepala Pusat Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang (Form CKP-3) *
    Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Pusat secara tertulis
  9. Surat Pernyataan Pengalaman Manajerial (Form CKP-3) *
    Memiliki kemampuan manajerial dan kompetensi keahlian bidang yang dipimpinnya
  10. Surat pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Ketua Lembaga (Form CKP-3) *
    Pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Ketua Lembaga
  11. Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae (Form CKP-4) *
    Riwayat pengalaman pada Daftar Riwayat Hidup/Curriculum Vitae
  12. Surat Pernyataan Untuk Melepaskan Jabatan (Form CKP-3) *
    Melepaskan jabatan sebagaimana diatur dalam Pasal 61 PMA 15 Tahun 2017 tentang Statuta Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang
Template
No Nama Jenis Link
Tutorial